Доктор Мариана Мандажиева: Улаан буудайн харшлыг ихэвчлэн биеийн хүчний ачаалал өдөөдөг

Агуулгын хүснэгт:

Доктор Мариана Мандажиева: Улаан буудайн харшлыг ихэвчлэн биеийн хүчний ачаалал өдөөдөг
Доктор Мариана Мандажиева: Улаан буудайн харшлыг ихэвчлэн биеийн хүчний ачаалал өдөөдөг
Anonim

Доктор Мандажиева, хоолонд үл тэвчих, хүнсний харшил хоёрын ялгаа юу вэ?

- Хүнсний үл тэвчих үед дархлааны систем оролцдоггүй тул идэвхжсэн дархлааны эсүүд болон эсрэгбие үүсгэдэг дархлааны хариу урвал байхгүй тул оношлогооны арга болгон ашиглах болно.

Хүнсний үл тэвчих байдал нь кофейн үл тэвчих, ферментийн дутагдал (лактоз үл тэвчих, гистамин үл тэвчих), ходоод гэдэсний өвөрмөц бус үйл ажиллагааны алдагдал (цочромхой гэдэсний хам шинж) зэрэг янз бүрийн механизмаар үүсдэг.

Ихэнх үл тэвчих байдлыг тайлбарлахад хэцүү байдаг. Эдгээр нь сэжигтэй хоол хүнс хэрэглэх хооронд хэдэн цагаас хэдэн өдрийн хооронд шинж тэмдгүүдийн хоцролт, үргэлжлэх хугацаагаар тодорхойлогддог. Хүнсний үл тэвчих байдлыг оношлох найдвартай арьс, цусны шинжилгээ байхгүй.

Хүний амь насанд шууд аюул учруулахгүй хоол үл тэвчихээс ялгаатай нь хүнсний харшил нь хүнд хэлбэрийн анафилаксийн шоктой байж болно.

Хүнсний харшлын үед хоол хүнс, халуун ногоо, хадгалалтын бодис хэрэглэснээс хойш хэдхэн минут, дээд тал нь 2 цагийн дараа шинж тэмдгүүд хурдан илэрдэг. Амь насанд аюултай анафилаксийн урвалаас сэргийлэхийн тулд хүнсний харшлын оношийг үргэлж баталгаажуулж байх ёстой.

Хүнсний үл тэвчих шинж тэмдгүүд нь хамгийн олон янз байдаг. Энэ нь харшлын өвчинтэй төстэй байж болно - чонон хөрвөс, ангиоэдема (зөөлөн эдүүдийн хаван), хамар гоожих, ханиалгах, бронхоспазм, амьсгалахад хэцүү байдаг тул нарийн онош тавих нь тийм ч хялбар байдаггүй. Толгой өвдөх, мигрень, ядрах, булчин болон үе мөч өвдөх, ходоод гэдэсний замын гомдол зэрэг шинж тэмдгүүд нэмэгддэг.

Ямар хүмүүс хоолонд дургүй байдаг вэ?

- Сонирхолтой нь эмэгтэйчүүд хоол хүнс үл тэвчих өвчнөөр илүү их зовдог. Энэ нь залуу болон дунд насныханд илүү онцлог юм. Хүмүүсийн 40 орчим хувь нь хоол хүнс харшилтай эсвэл үл тэвчих шинжтэй гэж боддог. Гэвч бодит байдал шал өөр байна - хүнсний үл тэвчих өвчин хүн амын 20 орчим хувь нь тохиолддог бол хүнсний харшил нь насанд хүрсэн хүн амын ердөө 2 хувьд л тохиолддог.

Харшлын өндөр магадлалтай хоол хүнс юу вэ?

- Эдгээр нь үнээний сүү, өндөг, газрын самар, модны самар, далайн хоол, загас, шар буурцаг, улаан буудай юм. Тэд ихэвчлэн бага насны хүүхдийн хурдан хэлбэрийн харшлын урвал үүсгэдэг. Эдгээр хүнсний ихэнх нь цаг хугацааны явцад хүлцэнгүй болдог ба энэ нь насанд хүрэгчдэд өөр төрлийн хүнсний харшил үүсгэдэг.

Самар, самар, загас, далайн хоол зэрэг зарим хүнсний харшил нь ихэвчлэн даван туулж чаддаггүй бөгөөд насан туршдаа үлддэг. Кунжут, лууван, улаан буудай, улаан мах гэх мэт бусад хүнсний бүтээгдэхүүнд тэсвэр тэвчээрийг хожуу насанд ч олж авдаг.

Хүнсний үл тэвчих, харшил үүсгэхэд цавуулаг ямар үүрэгтэй вэ?

- Цавуулаг нь улаан буудайн уургийн нэгдсэн нэр томъёо юм. Энэ нь улаан буудайн үр тарианы гол уураг бөгөөд олон зуун холбоотой боловч өөр өөр уураг, голчлон глиадин, глютенин агуулсан цогц холимог юм. Үүнтэй төстэй уургууд нь хөх тариа, арвай, овъёос зэрэгт агуулагддаг бөгөөд тэдгээрийг хамтад нь цавуулаг гэж нэрлэдэг. Цавуулаг нь ихэвчлэн гурван эмгэгтэй холбоотой байдаг. Нэгдүгээрт, цавуулаг агуулсан аутоиммун хүнсний үл тэвчих байдал

Image
Image

Өвчин нь удамшлын шинжтэй бөгөөд целиак өвчин гэгддэг бөгөөд ихэвчлэн бага наснаасаа эхэлж насан туршдаа үргэлжилдэг. Мөн бид улаан буудайн уургийн харшилтай. Энэ нь бага насны хүүхдүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд өсвөр насандаа алга болдог.

Насанд хүрэгчдэд улаан буудайн харшил нь ихэвчлэн бие махбодийн хүч чармайлтаас үүдэлтэй байдаг - анафилакс. Энэ урвал нь эрчимтэй биеийн тамирын дасгал (биеийн тамир, гүйлт) хийхээс өмнөхөн эсвэл дараа нь хоол хүнс хэрэглэх үед тохиолддог. Тусгаарлагдсан тохиолдолд энэ нь астма халдлага эсвэл чонон хөрвөс хэлбэрээр илэрч болно.

Гурав дахь хэлбэрийн цавуулаг үл тэвчих үед хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэх, ээлжлэн өтгөн хатах, суулгах зэрэг ходоод гэдэсний шинж тэмдэг голчлон ажиглагддаг. Энэ төрлийн цавуулаг үл тэвчих байдал нь цавуулаг/буудайнд аутоиммун бус, харшил үүсгэдэггүй мэдрэмж гэж тодорхойлогддог.

Буудайн бүтээгдэхүүн - талх, гоймон, жигнэмэг зэргийг хэрэглэсний дараах сүүлийн нөхцөлд ходоод гэдэсний шинж тэмдгүүдээс гадна янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны урвал, түүний дотор мэдрэлийн сэтгэцийн урвал илэрч болно. Цавуулаг нь шинж тэмдгийг үүсгэдэг механизм нь тодорхойгүй хэвээр байна. Цавуулаг нь гэдэсний бүх үйл ажиллагааны өвчний прототип болох цочромтгой гэдэсний синдромд оролцдог.

Цавуулаг үл тэвчих байдал хэрхэн батлагдсан бэ?

- Улаан буудайн харшлын оношийг арьсны харшил эсвэл цусны шинжилгээнд үндэслэн хурдан эсвэл удаашруулсан харшлын урвалын төрлөөр хийдэг.

Автоиммун цавуулаг үл тэвчих тохиолдолд ийлдсийн шинжилгээ, гэдэсний салст бүрхүүлийн биопси, боломжтой бол генетикийн шинжилгээнд үндэслэн оношийг тавьдаг. Цавуулаггүй хоолны дэглэмийг 1 сарын дотор дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд шинжилгээ хийдэг.

Цавуулаггүй хоолны дэглэмийг эмчийн жоргүйгээр баримтлах нь целиак өвчнийг оношлохгүй байх эрсдэлтэй бөгөөд бусад хүндрэлүүд - хангалттай хэмжээний эслэг авахгүй байх, бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг; бичил тэжээлийн дутагдал, цус багадалт, ясны сийрэгжилт үүсэх эрсдэлтэй.

Үндсэн төрлийн хоолыг цэснээс хасч, улмаар хоол тэжээлийн тэнцвэргүй байдал үүсэх үед гэдэсний микрофлорын тэнцвэрт байдал (гэдэсний микробиом) алдагдаж, өвчин үүсгэгч бичил биетүүд давамгайлдаг. Үүний үр дагавар нь харшлын өвчин, хорт хавдар, аутоиммун өвчин, дархлалын олдмол хомсдол үүсэх, үүсэх эрсдэл юм.

Хүнсний үл тэвчих эмчилгээ юу вэ?

- Нэгдүгээрт, энэ нь харшил биш харин үл тэвчих шинжтэй гэдэгт итгэлтэй байх ёстой. Хэдийгээр ховор тохиолддог боловч хүнсний харшил нь амь насанд аюултай нөхцөл байдалд хүргэдэг. Хүнсний үл тэвчих байдал нь хүнсний харшил дагалддаг. Жишээлбэл, астма, харшлын риниттэй хүмүүс янз бүрийн хоол хүнс, согтууруулах ундааны моносоди глутамат, сульфит зэрэг хүнсний нэмэлтийг үл тэвчих хандлагатай байдаг.

Хүнсний харшилтай гэж оношлогдсон тохиолдолд өвчтөнд адреналин автомат тарилгыг цаг тухайд нь хийж анафилаксийн шокыг эмчлэхэд бэлтгэж, сургах ёстой бөгөөд харамсалтай нь манай эмийн сангийн сүлжээнд байхгүй байна.

Хүнсний үл тэвчих янз бүрийн хэлбэрийн үед системийн хүнд хэлбэрийн хариу урвал үүсэх эрсдэлгүй. Хэдийгээр удаан үргэлжилдэг ч энэ нөхцөл байдал ихэвчлэн өөрөө дамждаг

Гистамин үл тэвчих тохиолдолд хамгийн тохиромжтой эм нь хадлан халуурах, чонон хөрвөс эмчлэхэд хэрэглэдэг тайвшруулах үйлчилгээтэй антигистаминууд юм. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй.

Хүнсний үл тэвчих байдал нь гэдэсний салст бүрхүүлийн үрэвсэл, нэвчилттэй холбоотой байдаг гэсэн судалгаа байдаг

- Ходоод гэдэсний өвчин, гэдэсний өмнөх халдварууд нь энтероцит буюу доторлогооны эсийг гэмтээж, ферментийн олдмол дутагдал, улмаар хоол хүнс үл тэвчих шалтгаан болдог.

Харин фруктоз (киви, жүрж, зөгийн бал), лактоз (сүү, сүүн бүтээгдэхүүнд), сорбитол (авокадо, лийр) зэрэг богино гинжтэй нүүрс усыг үл тэвчих нь үрэвсэл үүсгэдэг. салст бүрхүүлийн нэвчилт, осмосын суулгалт, гэдэсний бактерийн тэнцвэрт байдал өөрчлөгдөх.

Хүнс үл тэвчихэд сэтгэл зүй чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ихэнх тохиолдолд тодорхой хоол хүнс хэрэглэх нь амьдралд тохиолдсон таагүй үйл явдал эсвэл мэдээтэй холбоотой байдаг.

Хүнсний үл тэвчих байдлын талаарх ойлголт, хоолны дэглэмийг хасах нь сэтгэцийн болон нийгмийн таагүй байдлыг гүнзгийрүүлэхэд хүргэдэг.

Сэтгэлийн хурцадмал байдал, зарим хоол идэхээс айх, олон нийтийн хооллох газруудад зочлохоос айх айдас төрүүлдэг бөгөөд энэ нь хэт туйлширсан төлөв байдлын урьдчилсан нөхцөл болдог. Тиймээс хоол хүнсний үл тэвчих шинж тэмдгийг үүсэх механизмын дагуу тодорхойлж, боломжтой бол өдөөн хатгасан хоол хүнс эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгийг олох нь маш чухал юм.

Зөвлөмж болгож буй: