Цусыг ямар үед эмээр шингэлэх шаардлагатай вэ?

Агуулгын хүснэгт:

Цусыг ямар үед эмээр шингэлэх шаардлагатай вэ?
Цусыг ямар үед эмээр шингэлэх шаардлагатай вэ?
Anonim

Зүрхний нарийн мэргэжлийн эмч нар "өтгөрүүлсэн цус" болон "цус нимгэрүүлэх" гэсэн хоёр ойлголтыг хөнгөхөн, бүр доогтой байдлаар авч үздэг

Цус өтгөрүүлэх нь жишээ нь миелома өвчин, полицитеми гэх мэт өвчний үед тохиолддог.

Тэд шингэн хэлбэрээр цусны нягтыг нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ үндсэндээ "зузаан цус" гэсэн нэр томъёог ашиглахдаа та бүхэлдээ өөр зүйлийг илэрхийлж байна. Санаж: цусны нягтрал огт нэмэгдэхгүй ч цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл нэмэгддэг.

Тромбус үүсэх хандлага нь цусны нягтралаас шууд хамаардаггүй бөгөөд янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг - судаснуудад атеросклерозын товруу илрэх; цусны бүлэгнэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг зарим төрлийн зүрхний хэм алдагдал (жишээлбэл, тосгуурын фибрилляци, сэгсрэх); цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны өөрчлөлт нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог ба олдмол юм.

Цусны бүлэгнэлтийн гол аюул нь цусны судас бөглөрөх эсвэл цусны урсгал нь цусны бүлэгнэлтийг зөөвөрлөх явдал юм. Цусны судас гэмтэх үед их хэмжээний цус алдалтаас хамгаалахын тулд байгаль нь энэхүү механизмыг бий болгосон тул тромбоз үүсэх процесс өөрөө маш чухал юм. Гэвч зарим өвчний үед энэ механизм заримдаа шаардлагагүй, хор хөнөөлтэй газар идэвхждэг. Гэсэн хэдий ч байгаль ийм "шинэ" нөхцөл байдлыг урьдчилан таамаглаагүй тул сохроор ажилладаг.

Анагаах ухааны үүрэг бол энэ үйл явцыг хяналтандаа байлгаж, хор хөнөөлтэй үр дагаварт хүргэхгүй байх явдал юм. Тромбус үүсэх нь шаардлагатай үед биш, шаардлагатай үед идэвхжсэн тохиолдолд тохиолддог. Жишээлбэл, атеросклерозын товруу хагарах эсвэл түүний гадаргуугийн элэгдэл нь энэ товрууны гадаргуу дээр тромбо үүсэхэд хүргэдэг.

Тромбус нь хурдацтай томорч, судас бөглөрвөл тухайн эрхтэнд зүрхний шигдээс (ихэнхдээ миокардийн шигдээс, цус харвалт) үүсдэг. Тосгуурын фибрилляци (тосгуурын фибрилляци) үед зүүн тосгуурт үүссэн тромбо нь түүний хэсэг нь цусны урсгал руу орж, судасны аль нэгэнд "гацах" хүртэл судасны орны дагуу хөдөлж, түүнийг хааж, холбогдох зүрхний шигдээс үүсгэдэг. эрхтэн (ихэнхдээ тархины цус харвалт гэсэн үг).

Цусны бүлэгнэлтийн системд нөлөөлж, цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулдаг олон эм байдаг. Эдгээр эмийн ихэнх нь ялтасын наалдацыг бууруулдаг эсвэл цусны бүлэгнэлтэд оролцдог цусан дахь уургийн бодисыг уусгах үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Эхний бүлгийн эмийг "antiplatelet бэлдмэл", хоёр дахь нь "антикоагулянт" гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлэхэд тэд цусыг "шингэрүүлдэг" боловч энэ нь шууд утгаараа тийм биш юм.

Үнэн бол эдгээр эмүүд нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг. Гэхдээ цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулах нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ эрсдлийг үнэлэх тусгай хэмжүүр байдаг бөгөөд ямар эм цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэгийг эмч үнэлдэг. Ерөнхийдөө аливаа эмчилгээг томилохын өмнө ашиг тус, болзошгүй эрсдлийг жинлэх хэрэгтэй. Энэ шалтгааны улмаас хэд хэдэн тохиолдолд мэргэжилтнүүд тромбоцитын эсрэг эм эсвэл антикоагулянтыг бичихээс түр татгалздаг.

Зөвлөмж болгож буй: