Доктор Петёо Компански: Хиам, өөхөн мах бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсгэдэг

Агуулгын хүснэгт:

Доктор Петёо Компански: Хиам, өөхөн мах бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсгэдэг
Доктор Петёо Компански: Хиам, өөхөн мах бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсгэдэг
Anonim

Анагаах ухааны доктор Петё Компански нь Бургас дахь Их сургуулийн эмнэлгийн Хоол боловсруулах эрхтний тасгийн эрхлэгч юм. Тэрээр гастроэнтерологи, дотрын эмч, анагаахын ухааны доктор юм. Тэрээр 1982 онд MU-Sofia-д анагаах ухааны чиглэлээр төгссөн. Ажлын туршлага нь "Түргэн тусламж"-ын оршин суугчаас эхэлж 4 жил ажилласан. 1986 оны 1-р сарын 1-ний өдрөөс эхлэн тэрээр дотоод хэлтэс - гастроэнтерологийн салбарт томилогдсон бөгөөд ахлах эмчийн албан тушаалд хүрч, улмаар салбарын эрхлэгч болжээ. Салбараа Гастроэнтерологийн тасаг болгосны дараа өнөөг хүртэл тэргүүлж байна. 2003 онд "Шархлаа, ходоодны хорт хавдар-эпидемиологи, клиник судалгаа" сэдвээр эрдмийн зэрэг хамгаалсан. Тэрээр хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, доплер хэт авиан шинжилгээ, фиброгастроскопи нэг ба хоёрдугаар шат, фиброколоноскопи нэг ба хоёрдугаар түвшний нэмэлт мэргэшилтэй

Доктор Компански, хэзээ фиброгастроскопи хийх шаардлагатай вэ?

- Сүүлийн жилүүдэд фиброгастроскопи нь хоол боловсруулах замын голчлон улаан хоолой, ходоодны хорт хавдрын оношлогоонд хамгийн их хэрэглэгддэг арга юм. Нөлөөлөлд өртсөн хүмүүсийн дунд дунд болон маш залуу хүмүүс байгаа.

Манай тасаг нь чанарын үзлэг хийх хамгийн сүүлийн үеийн дурангийн тоног төхөөрөмж болох фиброгастроскоп, фиброколоноскоп бүхий видео тандалттай.

Ходоодны хорт хавдрын оношийг тодорхойлох арга нь хэр мэдээлэлтэй вэ?

- Фиброгастроскопи нь ходоодны хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бууруулахад ихээхэн хувь нэмэр оруулсан орчин үеийн арга юм. Түүгээр дамжуулан ходоодны хорт хавдар, хорт хавдрын хамгийн эхний үе шатыг илрүүлж болно - салст бүрхэвчийг хөнгөвчлөхөд тохиолддог өөрчлөлтүүд. Ходоодны салст бүрхэвчээс биопсийн хавчаар бүхий гистологийн материалыг авах үндсэн дээр дурангийн болон гистологийн шинжилгээгээр оношлогддог.

Процедур өөрөө хэрхэн явагддаг вэ?

- Фиброгастроскопи хийхдээ амны хөндийгөөр нимгэн оптик гуурс нэвтэрч, улаан хоолойгоор дамжин ходоод, арван хоёр нугасны эхэнд хүрдэг. Түүгээр дамжуулан эд, салст бүрхэвчийн өөрчлөлтийг нарийвчлан судалдаг.

Бусад ямар өвчинд дурангийн болон фиброгастроскопи маш чухал вэ?

- Мөн дурангийн болон фиброгастроскопи нь ходоодны шархыг эрт оношлоход тусалдаг. Ямар ч байсан дурангийн болон гистологийн шинжилгээгээр оношлогдох ёстой, учир нь энэ нь хавдрын өмнөх эмгэг юм. Энэ шинжилгээг мөн ходоодны биопсид хеликобактер пилори нян илрэх нь элбэг байдаг ходоодны үйл ажиллагааны диспепсид зориулагдсан болно.

Энэ нянгийн харилцааны талаар янз бүрийн санал бодол байдаг. Хеликобактер пилори эмчлэх шаардлагатай юу? Та ямар бодолтой байна?

- Хеликобактерийн эмчилгээг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь нян нь хэт хүчиллэг гастрит, 12 гэдэсний шархлаа, ходоодны шарх, полип дисплази (полип) болон юуны түрүүнд хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Хеликобактерийг эмийн эмчилгээ, эрүүл ахуй-хоолны дэглэмийн дагуу устгадаг.

Хеликобактерийн халдварыг өөрөө эмчлэх нь шархыг түр зуур далдалдаг бөгөөд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг - ходоодны хорт хавдар. Энэ нян нь ходоодны хэд хэдэн өвчний гол буруутан болох нь тогтоогдсон тул мэргэжлийн бус олон эмч нар түүний эсрэг эм бичиж өгдөг. Ийнхүү сүүлийн жилүүдэд ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа багассаар байна. Олон жилийн өмнө тэд гастроэнтерологичдод зонхилох онош тавьж байсан. Одоогийн байдлаар шулуун гэдэс, бүдүүн гэдэсний хавдар, хоол боловсруулах замын доод хэсгийн хавдар тэргүүлж байна - бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэс, сигмоид бүдүүн гэдэсний хорт хавдар.

Шархлааны хувьд дангаар нь эм хэрэглэх нь хангалтгүй, үе үе дурангийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Өөрийгөө эмчилж байгаа, нарийн мэргэжлийн эмчтэй уулзах боломжгүй, эрүүл мэндийн соёл бага зэрэг шалтгаанаас болоод ч тэр үү, сүүлийн үед манай өрөөнд маш хүнд өвчнөөр өвчлөхөөс зайлсхийх боломжтой хүмүүс ирж байна.

Ходоодны шарх үүсэх эрсдэлт бүлэгт ямар өвчтөнүүд багтдаг вэ?

- Ихэнхдээ 45-55 насны хүмүүс ходоодны шархлаатай байдаг. Энэ нь насны өөрчлөлт, стресс, тамхи татах, хорт бодистой ажиллах, хеликобактерийн халдвар, Бургас хотод далайн нөлөөгөөр нөлөөлдөг. Гэхдээ ихэвчлэн 18-20 насны залуучуудад ходоодны дурангийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсгэдэг хоол хүнс байдаг уу?

- Болгарчууд хэрхэн зөв хооллохоо ч мэддэггүй, зарим нь мэддэг мөртлөө хийдэггүй. Ходоодны эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь тодорхой байна: хэт их архи, тамхи татах, чанар муутай хоол хүнс. Стресс бас үүрэг гүйцэтгэдэг. Өөх тостой хоол, хиам, гахайн мах, өндөг, амьтны гаралтай өөх тос, шарсан, халуун ногоотой, давслаг, исгэлэн хоолноос татгалзах хэрэгтэй. Бүдүүн гэдэс, ходоодны хорт хавдар нь өөх тос, шарсан, халуун ногоотой, өөх тостой тахианы мах, нитратаар баялаг хиам, утсан загасны хэрэглээтэй холбоотой байдаг гэсэн баттай нотолгоо байдаг. Үүний оронд витамин С, цардуулаар баялаг шинэ жимс, ногоог түлхүү сонгох хэрэгтэй.

Болгарчууд архины хэрэглээг нэлээд тэсвэрлэдэг. Орой бүр 50-100 гр баяжмал ууж, дараа нь шар айраг, дарс уухыг бараг хэвийн гэж үздэг. Элэгний фермент - архи-дегидрогеназ нь согтууруулах ундааг задлах үүрэгтэй бөгөөд өдөрт 80 граммаас илүүгүй хатуу архи задлах чадвартай. Хэрэв дарс эсвэл шар айраг уусан бол тун нь өдөрт 2 шилээс ихгүй байна.

Сүүлийн үед моод болоод байгаа суши идэхийг зөвлөдөггүй, ялангуяа түүхий загасаар хийсэн хоол. Энэ нь бас маш давстай байдаг. Хэрэв та үүнийг идэхээр шийдсэн бол үүнийг маш ховор, жилд хоёроос илүүгүй удаа хий.

Эрчүүд эмэгтэйчүүдээс 2 дахин их өвддөг

Ходоодны хорт хавдрын эрт үед ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эхэндээ тэдгээр нь өвөрмөц бус бөгөөд олон өвчний үед тохиолддог. Үүнд: ядрах, хоолны дуршил буурах, эрчим хүчний дутагдал, хэвлийн дээд хэсэгт хүндрэх зэрэг болно. Гэсэн хэдий ч анхны гомдол байхгүй байж болно. Эхний шинж тэмдгүүд нь бусад эрхтэнд илэрч болох бөгөөд энэ нь аль хэдийн хөгжсөн үсэрхийллийн шинж тэмдэг юм. Хоолны дуршил буурах, турах нь өвчтөнүүдийн 50-70 хувьд ажиглагддаг боловч энэ нь ихэвчлэн өвчний хожуу шинж тэмдэг болдог. Энэхүү нууцлаг өвчний явц нь хэвлийн дээд дунд хэсэгт хүндрэх, өвдөх, таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Ходоодны хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 70 орчим хувь нь ийм өвдөлтийг мэдэрдэг. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь хавдрын хэмжээ, түүний үүссэн газраас тодорхойлогддог. Ходоодны эхний хэсгийг бүрхсэн тохиолдолд гол шинж тэмдэг нь залгихад хэцүү эсвэл зүгээр л залгисан хоолыг регургитаци хийх явдал юм. Ходоодны төгсгөлд хүрсэн хорт хавдрын үед бөөлжих нь элбэг тохиолддог - ходоодоос арван хоёр нугалам руу шилжих. Эрт цатгах (хоол идэж эхэлснээс хойш удалгүй) нь ходоодыг бүс шиг хүрээлж буй хорт хавдрын шинж тэмдэг юм. Хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах нь дэвшилтэт үйл явцыг илтгэнэ. Өвчин харьцангуй хурдан хөгжиж, илэрсэнээс хойш 6 сараас 1 жил орчим үргэлжилдэг

Залуу хүмүүст энэ нь илүү хурдан бөгөөд харьцангуй их хорт хавдартай байдаг. Өвчний явцад цус алдалт (гематемез ба мелена), пилорусын нарийсал, ходоодны хана цоорох гэх мэт олон хүндрэлүүд гарч болно. Үйл явц нь бүс нутгийн тунгалгийн булчирхай, элэг рүү хурдан метастаз үүсгэдэг. Элгэнд үсэрхийлснээр энэ нь ургаж, хатуурч, жигд бус болж, шарлалт гарч ирдэг.

Зөвлөмж болгож буй: