Олон хүмүүс амьдралынхаа зарим үе шатанд нойргүйдэлд өртөж эхэлдэг. Зарим нь унтахад хэцүү байдаг бол зарим нь шөнийн цагаар байнга сэрдэг, дараа нь унтаж чаддаггүй. Энэхүү сул дорой, огт хор хөнөөлгүй зовлонгийн шалтгаан нь янз бүрийн байж болно, үүнд олон өвчний дохио байж болно.
Оросын нойрны эрүүл ахуйн мэргэжилтэн, доктор Александр Мельников энэ сэдвээр дэлгэрэнгүй хуваалцаж байна.
Доктор Мельников, ковид халдвар авсан хүмүүст нойрны өвөрмөц эмгэг байдаг уу?
- Эрүүл мэнд муудах нь нойргүйдэл дагалддаг. Коронавирусын халдварын үр дагавар нь ийм зүйлд хүргэсэн "Таталтын дараах хам шинж" бөгөөд энэ хам шинжийн нэг бүрэлдэхүүн хэсэг нь нойрны хямрал юм. Энэ нь нойрмоглоход хэцүү, байнга сэрдэг, нойрны чанар муудаж, улмаар өдрийн цагаар ажиллах чадвар муудаж байгааг илтгэж болно. Ковидыг өнгөрсний дараа цочмог нойргүйдлийн шалтгаан нь халдвар нь өөрөө хүнд дарамттай байдаг. Энэ нь сэтгэцийн эмгэг байж болно - сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал. Төв мэдрэлийн тогтолцооны нойрыг зохицуулдаг төвүүд ч тодорхой хэмжээгээр нөлөөлдөг нь гайхах зүйл биш юм.
Ковидоор шаналж буй хүмүүсийн нойрыг хэрхэн хэвийн болгох вэ?
- Нөхцөл байдал бүрийг тусад нь авч үзэх ёстой. Зарим өвчтөнүүдийн хувьд сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралыг эмчилж болно. Хэд хэдэн тохиолдолд бид мелатонин агуулсан бэлдмэлийг санал болгож байна. Эдгээр нь өвчтөнүүдэд сайн тэсвэртэй, түгшүүртэй гаж нөлөө, хараат байдлыг үүсгэдэггүй. Ковид дууссаны дараа нойрны чанарыг сайжруулах чухал хүчин зүйл бол биеийн хөдөлгөөн аажмаар нэмэгдэж, хэвийн амьдралдаа эргэж орох явдал юм. Сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд ч тусалдаг, гэхдээ ковидийн дараа нойргүйдэл өөрөө алга болно гэдгийг санаарай.
Нойргүйдэл ямар өвчний шинж тэмдэг байж болох вэ?
- Энэ нь дотоод шүүрлийн эмгэгийн илрэл байж болно, жишээлбэл, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдсэн тул бид ихэвчлэн өвчтөний бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын талаар сонирхдог. Гэхдээ нойргүйдэл нь бусад дотоод шүүрлийн өвчин, мэдрэлийн системийн өвчин, зүрх судасны эмгэг, ходоод гэдэсний замын эмгэгийн илрэл байж болно. Нойргүйдэл нь ихэвчлэн янз бүрийн эмийн бэлдмэлийн гаж нөлөө юм.
Унтах хамгийн түгээмэл шалтгаан юу вэ?
- Богино хугацааны нойргүйдлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь стресс юм. Бидний хүн нэг бүр нойрны эмгэгийг өдөөж болох стресстэй нөхцөл байдалтай тулгардаг, учир нь энэ нь маш мэдрэмтгий сэтгэцийн үйл ажиллагаа юм. Стрессийг даван туулсны дараа энэ нь хэвийн болж болох боловч энэ эмгэгийг өдөөгч, дэмжих хүчин зүйлүүд байвал архаг нойргүйдэл болж хувирахыг үгүйсгэхгүй. Архаг нойргүйдэл нь ихэвчлэн сэтгэлийн түгшүүр ба / эсвэл сэтгэл гутралын эмгэгийн үед үүсдэг боловч бие даасан сэтгэцийн эмгэгийн шинж чанарыг олж авдаг, жишээлбэл.f., шинж тэмдэг биш, харин өвчин юм. Сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийг эмээр эмчилж болох ч нойргүйдлийн асуудлыг арилгахгүй бол удаан хугацаагаар үргэлжилж болно.
Ямар тохиолдолд нойрны эм уух ёстой вэ?
- Хэрэв хүн хэдэн шөнө дараалан стрессээс болж унтаж чадахгүй бол эсрэг заалтгүй хямд үнэтэй нойрны тусламж авах нь эмчилгээний бодит бөгөөд үр дүнтэй арга юм. Харин архаг нойргүйдлийг нойрны эмээр эмчлэх нь зөв биш. Тэд нойргүйдлийн механизмд нөлөөлдөггүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн сэтгэлзүйн шинж чанартай байдаг, гэхдээ зөвхөн шинж тэмдгийг арилгадаг, өөрөөр хэлбэл энэ нь зөвхөн шинж тэмдгийн эмчилгээ юм. Дэлхий даяар архаг нойргүйдлийг эмчлэх гол арга бол танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ юм. Унтлагын эм нь үе үе хэрэглэж болох туслах арга боловч үндсэн эмчилгээ биш.
Олон хүмүүс дасахаас айж, бэлтгэлээ хойшлуулдаг. Энэ үндэслэлтэй юу?
- Идэвхтэй нойрны эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хараат байдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь нойрыг сайжруулахаас илүү сэгсрэх нь илүү хэцүү байдаг. Ихэнх тайвшруулах эмүүд нь ихэвчлэн бензодиазепин, түүнчлэн барбитуратууд байдаг бөгөөд энэ нь маш хурдан хараат байдалд хүргэдэг. Орчин үеийн нойрны эм нь ийм идэвхтэй хараат байдлыг үүсгэдэггүй, гэхдээ байнга ууж байгаа тохиолдолд ийм хамаарал үүсч болно. Хүн эдгээр нойрны эмнээс хамааралтай болсон тул үр нөлөө үзүүлэхийн тулд тунг нь нэмэгдүүлэх шаардлагатай болдог. Энэ бол том асуудал. Харин богино хугацааны нойргүйдлийн үед нойрны эм ууж болно.
Тайвшруулах цай, ургамлын гаралтай хольцууд тусалж чадах уу? Эсвэл зарим бүтээгдэхүүн зөгийн бал тусалдаг гэж үнэн үү?
- Ургамлын гаралтай бэлдмэлийн үр нөлөө нь нотлогдоогүй тул зарим эмч нар плацебо нөлөөнд тулгуурлан үүнийг зөвлөж байна. Энэ бол сэтгэлзүйн эмчилгээний нэг хувилбар бөгөөд энэ нь тийм ч зөв биш юм. Нэмж дурдахад зарим зан үйл нь нойрмоглоход тусалдаг - хүн тайвширч, усанд ордог, жимс эсвэл ургамлын цай уудаг. Зөгийн балтай ч бай, цагаан гаатай ч бай… Ийм амралт нь унтахад тусалдаг.
Удаан хугацаагаар муу унтдаг хүн ямар асуудал үүсгэж болох вэ?
- Аливаа нойрны эмгэг нь эрүүл мэндэд гамшигт үр дагаварт хүргэдэг гэж хүмүүсийг айлгахгүй байцгаая. Нойрны хямрал биш, харин "Би унтаж чадахгүй байна" гэсэн санаа зоволт нь ноцтой асуудалд хүргэдэг. Энэ нь нойргүйдлийг нэмэгдүүлдэг. Нойргүйдэлд нэрвэгдсэн хүн энэ нь эрүүл мэндэд нь хор хөнөөл учруулна гэж санаа зовж эхэлдэг бөгөөд энэ талаар бодох тусам нойргүйдэл даамжирч, нойрыг хэвийн болгоход хэцүү болно.
Нийгэмд унтах хугацааг үл тоомсорлодог нь эрүүл мэндэд хамгийн хортой хүчин зүйл юм. Хэрвээ хүн удаан унтаж чадахгүй ч нийт унтах хугацаа хангалттай байвал эрүүл мэндэд тийм ч муугаар нөлөөлөхгүй.
Унтах ямар эмгэгүүд эрүүл мэндэд аюултай болохыг бид яаж мэдэх вэ?
- Хамгийн том аюул бол нойрны үргэлжлэх хугацааг богиносгож, бүтцийг нь алдагдуулдаг нойрны эмгэг юм - жишээлбэл, гүн нойрыг дардаг. Эрүүл мэндэд аюултай, түүнчлэн дундаж наслалтыг богиносгодог нь унтах үед амьсгалын замын эмгэг юм - нойрны апноэ синдром ба түүнтэй ойрхон нөхцөл байдал. Ерөнхийдөө нойрны эмгэг нь долоо хоногт 3-аас дээш удаа тохиолддог тохиолдолд архаг нойргүйдлийн тухай ярьдаг. Хэрэв энэ нь ховор тохиолддог бол үүнийг анхаарч үзэх хэрэггүй. Хэрэв хүн нэг шөнө хэвийн унтаж чадахгүй бол маргааш нь түүний нөхцөл байдалд төдийлөн нөлөөлөхгүй гэдгийг ойлгоорой.
Маргааш таны өмнө чухал ажил байгаа ч нойр хүрэхгүй байвал унтаж амрахын тулд ямар ч хүчин чармайлт гаргалгүйгээр амарч, амрахыг хичээсэн нь дээр. Ингэснээр нойр хурдан орж, та өглөө гэхэд унтах болно.
Хүн нойргүйдлийн талаар хэдий чинээ санаа зовно, төдий чинээ хүчтэй болдог гэсэн дүрэм бий. Тиймээс энэ тухай бодохгүй байх нь дээр. Хэрэв танд нойрны ноцтой бөгөөд байнгын асуудал байгаа бол нойргүйдлийн асуудлыг шийдвэрлэх орчин үеийн арга барилыг мэддэг нойрны мэргэжилтэн эсвэл бусад эмчид хандаарай.
Хэрэв хүн унтаж чадахгүй бол яах ёстой вэ - босоод ямар нэгэн зүйл хийх эсвэл унтахыг хүлээж хэвтэх үү?
- Энэ нь нөхцөл байдлаас хамаарна. Хэрэв ийм зүйл танд нэг удаа тохиолдвол орноосоо босч, хэвтэх, хүлээх шаардлагагүй бөгөөд 30-40 минутын дотор унтах болно. Гэхдээ энэ нь архаг явцтай бөгөөд шөнө бүр давтагддаг бол хэдэн цагаар орон дээрээ шидэгдэж, эргүүлж унтуулахыг албадах хэрэггүй. Зан үйлийн эмчилгээнд өдөөлтийг хянах арга байдаг бөгөөд түүний мөн чанар нь орондоо унтах ёстой, харин өөрийгөө унтуулахгүй байх явдал юм. Хэрэв хүн энэ аргыг хэрэглэснээр 15 минутын дотор унтаж чадахгүй бол унтлагын өрөөнөөс гарч, нөгөө өрөөнд 45 минутын турш тайван, тааламжтай зүйл хийх нь дээр. Дараа нь унтсан байдалтай буцаж орондоо ороорой.
Жишээ нь хонь тоолох нь оюуны хүч чармайлт шаарддаг тул хамгийн сайн арга биш. Дахин давтагдах үйлдэл, тэр ч байтугай нэгэн хэвийн үйлдэл нь хүнийг тайвшруулахад саад болдог. Тааламжтай хийсвэр дүрсийг төсөөлөх гэх мэт өөр аргууд байдаг. Хамгийн чухал зүйл бол өөрийгөө хүчээр унтуулах биш, харин бодлоо өөр зүйл рүү шилжүүлэх явдал юм. Хэрэв та өдрийн турш юу болсныг толгойдоо эргүүлж, асуудал руугаа эргэж орвол эдгээр бодлууд нь "сэтгэцийн бохь" гэсэн дүр зургийг олж авдаг. Энэ нь унтахад маш хэцүү болгодог. Энэ асуудлыг даван туулах сэтгэлзүйн эмчилгээний тусгай аргууд байдаг.
Унтахаасаа өмнө утсаа хэр удаан тавих ёстой вэ?
- Унтахаасаа нэг цаг хагасын өмнө утсаа тавь. Гэсэн хэдий ч ном унших нь унтахад хор хөнөөл учруулахгүй, гэхдээ энэ нь цахим ном биш, харин жинхэнэ ном байх болтугай.
