Доктор Александр Носиков: Олон хүмүүст COVID нь цусны даралт буурах, зүрх дэлсэхэд хүргэдэг

Агуулгын хүснэгт:

Доктор Александр Носиков: Олон хүмүүст COVID нь цусны даралт буурах, зүрх дэлсэхэд хүргэдэг
Доктор Александр Носиков: Олон хүмүүст COVID нь цусны даралт буурах, зүрх дэлсэхэд хүргэдэг
Anonim

Зүрхний эмч Доктор Александр Носиков "Ажибадем хотын клиник - УМБАЛ Младост"-ын оношлогоо-зөвлөх төвд ажилладаг. Ялангуяа "Доктор" сэтгүүлийн уншигчдад зориулан Доктор Носиков зүрх судасны эрүүл мэндийг хэрхэн хадгалах, цусны даралт ихсэх өвчинд COVID-19 хэрхэн нөлөөлдөг талаар тайлбарлав.

Бид Доктор Александр Носиковтой цусны даралт ихсэх өвчнийг хэрхэн хянах, зүрх судасны эрсдэл болон коронавирусын үр дагаврыг бууруулах талаар ярилцаж байна.

Доктор Носиков, цусны даралт ихсэх шалтгаан юу вэ?

- Ихэнх тохиолдолд, магадгүй өвчтөнүүдийн 95% -д артерийн гипертензийн тодорхой шалтгаан байдаггүй. Тиймээс бид үүнийг зайлшгүй шаардлагатай гипертензи гэж нэрлэдэг. Залуу, цусны даралт ихсэх өвчтэй ганц бие өвчтөнүүдэд бид нэмэлт тодруулга судалгаа явуулдаг. Ихэвчлэн эдгээр өвчтөнүүдэд альдостероныг их хэмжээгээр ялгаруулдаг бөөрний дээд булчирхайн асуудалтай, эсвэл биологийн идэвхт бодис үүсгэдэг ховор хавдартай байдаг.

Энэ даралт ихсэх гурав дахь шалтгаан нь бөөрний артерийн нарийсал юм. Бөөр нь цусаар сайн хангагдаагүй үед цусны даралт ихсэх үед хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Цусны даралт ихсэхэд шинж тэмдэг илэрдэг үү?

- Ихэнх өвчтөнүүд огт юу ч мэдэрдэггүй. Тэд цусны даралт ихсэхэд дассан, өвчин туссанаа ч мэддэггүй. Тиймээс бид цусны даралт ихсэх өвчнийг "чимээгүй алуурчин" гэж нэрлэдэг. Болгарт 40-өөс дээш насны хоёр дахь хүн бүр цусны даралт ихсэх өвчтэй бөгөөд энэ нь маш том асуудал юм.

Артерийн даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхгүй байх нь ямар аюултай вэ?

- Хамгийн том аюул бол ишемийн харвалт юм. Харамсалтай нь бид энэ статистик үзүүлэлтээрээ Европ болон дэлхийн хэмжээнд тэргүүлж байна. Болгарт цусны даралт ихсэх өвчний зөвхөн 15-20% нь хангалттай эмчилгээ хийлгэж, ишемийн харвалтын эсрэг хамгийн сайн хамгаалдаг цусны даралтын зорилтот түвшинд хүрдэг. Үлдсэн даралт ихсэх өвчтнүүдийн нэг хэсэг нь цусны даралт ихсэх өвчний талаар огт мэддэггүй, нөгөө хэсэг нь үүнийг эмчлэх шаардлагагүй гэж үздэг, учир нь энэ бүлгийн хүмүүс сайн мэдэрч, гуравны нэг нь эмчлэгддэг боловч хангалттай сайн биш байна..

Эрүүл мэнддээ анхаардаг хүнд цусны даралт ихсэх эрсдлийг үнэлж, зүрх судасны эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах эрсдэлт хүчин зүйл бий юу?

- Хүний цусны даралт ихсэх өвчтэй эсэхийг мэдэх цорын ганц арга бол цусны даралтыг хэмжих явдал юм. Болгарт ихэнх гэр бүлд цусны даралтыг хэмжих төхөөрөмж байдаг бөгөөд энэ нь асуудал биш юм.

Цусны даралтыг стандартын дагуу - өглөө эрт боссоны дараа хэмжихийг зөвлөж байна, учир нь ихэнх хүмүүсийн цусны даралт хамгийн их байдаг тул өвчтөн тав тухтай сууж, гараа хатуу гадаргуу дээр тайвшруулдаг. - гал тогооны ширээ эсвэл ширээ, нуруу нь сандал дээр наасан, тэр кофе уугаагүй, тамхи татаагүй, өмнө нь бие засах газар явсан.

Эхний үед бид хоёр гарны цусыг хэмжихийг зөвлөж байна, утгын зөрүү байгаа эсэх, хэрэв нэг гарт илүү даралт байгаа бол хэмжилтийг тухайн гар дээр үргэлжлүүлнэ. Цусны хэмжилтийг өглөө, оройд 7-8 хоногийн турш хийхийг зөвлөж байна. Бүртгэгдсэн утгуудын дагуу өвчтөн зүрх судасны эмч дээр ирж цусны даралт ихсэх өвчтэй эсэхээ үнэлнэ.

40-өөс дээш насны хүн бүр жилд нэг удаа хэд хэдэн удаа дараалан хэмжилт хийж, цусны даралтын үзүүлэлтийг бүртгэх нь сайн. Гэхдээ хүн бүр цусаа өдөр бүр хэмжих нь утгагүй юм.

Image
Image

Ковид тахлын үед цусны даралт ихсэх нь ихэссэн үү?

- Хүмүүс гэртээ үлдэж, хөдөлгөөнгүй болсноос даралт ихсэх тохиолдол ихэссэн. Анхны түгжрэл ямар хэцүү байсныг санаж байгаа биз дээ, тэд биднийг цэцэрлэгт хүрээлэнд хөөж байхад нохойгоо ч гаргаж өгөөгүй. Хүн идэвхгүй болж, жин нэмэгдэхэд цусны даралтыг хянах нь улам дорддог. Гэртээ байх нь ихэвчлэн архины хэрэглээ ихэсдэг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг тогтворгүй болгодог. Ковид-тахал нь хүмүүсийн сэтгэлийн түгшүүрийг нэмэгдүүлсэн. Мөн хүн сандарч, сандарч, сандрах үед цусны даралт нэмэгддэг. Энэ бол бодит гипертензи биш, харин сэтгэлийн түгшүүр, сандрах үед бие махбодийн хариу үйлдэл юм. Эдгээр өвчтөнүүдийн цусны даралт маш өндөр байдаг нь үнэндээ хоёрдогч юм.

Анхдагч асуудал бол сэтгэл зүйн асуудал. Болгар улсад сүүлийн нэг жил хагасын шиг түгшүүрийн эмгэг, сандрах дайралтын тархалт манайд хэзээ ч гарч байгаагүй.

Өмнө нь тохиолдож байсан COVID өмнөх даралт ихсэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

- Хачирхалтай нь ихэнх хүмүүсийн хувьд COVID цусны даралтыг бууруулдаг. Бусад өвчтөнүүдэд цусны түвшин нэмэгдэж, бусад нь өөрчлөгддөггүй. Тиймээс энэ нь хүн бүрт тус тусад нь нөлөөлдөг. Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс төдийгүй ерөнхийдөө COVID-ээр дамжсан хүмүүсийн нэг том асуудал бол цусны даралт буурах явдал юм. Коронавирус нь автономит мэдрэлийн системд халдаж, төвлөрлийг сааруулдаг. Олон хүмүүс цусны даралт багасч, зүрх дэлсдэг.

Энэ асуудлыг шийдэх арга нь өвчтөн бүрийн хувьд өөр өөр байдаг. Цусны даралтыг бууруулахгүйгээр зүрхний цохилтыг бууруулж чаддаг эмүүд манайд бий. Бид ихэвчлэн COVID-ийн дараа зүрх дэлссэн өвчтөнүүдэд тайвшруулах зорилгоор өгдөг. Халдвар авсан хүн эдгэрэх үед цусны даралт багасах, зүрхний цохилт нь өөрөө арилдаг.

Удаан хугацаагаар үргэлжилсэн ковид-синдромтой өвчтөнүүдийн тал орчим нь эдгэрэх нь 3 сараас илүү хугацаа шаардагддаг тул вакцин хийлгэснээр гомдол ихээхэн багасдаг гэсэн сэтгэгдэл надад төрж байна. Тийм ээ, удаан үргэлжилсэн ковид-синдромын дараа вакцин хийлгэснээр биеийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирдаг.

Зүрхний эрүүл мэнд юунаас хамаардаг вэ?

- Удаан хугацаанд эрүүл зүрхтэй байхын тулд тамхи татахгүй байх, холестерины хэмжээг хянах, хэвийн хэмжээнд байлгахад хангалттай. Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй бол түүнийг хянах хэрэгтэй. Хэрэв тэр цусны даралт ихтэй бол түүнийгээ сайн хянаарай.

Цусны даралт 65-аас доош насны хүмүүст 130/80 ммМУБ-аас бага, 65-аас дээш насныханд 140/90 ммМУБ-аас бага байна. Холестерины зорилтот түвшинг лабораторийн үзүүлэлтээр бус дангаар нь тодорхойлдог.

Зүрх эрүүл байх зайлшгүй нөхцөл бол хүн идэвхтэй хөдөлгөөн, спортоор хичээллэх, тэнцвэртэй хооллолт юм. Тиймээс эдгээр маш энгийн алхмуудыг хийснээр бид зүрх судасны эрсдэлийг 90% бууруулж чадна

Энгийн аргаар ийм их зүйлийг хийдэг анагаах ухаан өөр хаана ч байхгүй. Гэхдээ энэ нь өвчтөнүүдийн хамтын ажиллагааг шаарддаг.

Зөв хооллолт гэж юуг хэлэх вэ?

- Зүрх судлалд бид Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийг зөв хооллолт гэж ойлгодог. Омега-3-ыг их хэмжээгээр авдаг учраас бид үүнд тийм ч их анхаарал хандуулдаггүй. Учир нь энэ нь хамгийн тэнцвэртэй хооллолт бөгөөд ядаж Европт маш сайн ажилладаг. Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмд ямар ч зүйлийг хориглодоггүй. Энэ нь мах, загас, нялцгай биетүүдийг агуулдаг. Та бяслаг, шар бяслаг, самар, салат идэж болно. Чанартай өөх тос, сайн оливын тосыг онцолдог.

Уншигчиддаа өгөх зөвлөгөө…

- Цус, чихрийн шижин, холестерин гэх мэт удаан хугацааны асуудлуудыг бид хэдий чинээ сайн эмчилнэ, өөрөөр хэлбэл бидний биеийн байдал сайн байх тусам COVID-19-ийн хүнд явцтай байх эрсдэл буурна.

Хүмүүст өгөх хоёр дахь зөвлөгөө бол вакцинд хамрагдаарай. Мөн үүнийг аль хэдийн хийчихсэн хүмүүс нэмэлт тунгаар уух хэрэгтэй. Учир нь коронавирусын шинэ хувилбарууд гарч ирж байгаа бөгөөд COVID дахин давтагдах боломжтой. Заримдаа вакцины нээлтүүд бас байдаг. Аз болоход вакцинд хамрагдсан хүмүүс ихэвчлэн хөнгөн хэлбэрээр өвддөг бөгөөд нэмэлт тунг хийлгэвэл энэ өвөл огт халдварлахгүй байх магадлалтай.

Зөвлөмж болгож буй: